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Solicitud de Modificación de Registro de Dominio

1. Este formulario solo debe ser llenado por los actuales Contactos (Administrativo, Técnico y Financiero) del dominio.

No utilice punto ( . ) ni comas ( , ) dentro del nombre de dominio. No necesita utilizar www.

Nombre del Dominio
   1 Nombre del dominio: ejemplo: micasa.com.pa
Introduzca el nombre de dominio, luego llene solo los campos que desea modificar...
Contacto Administrativo
   2.1 Nombre y Apellido:
   2.2 Nombre de la Organización:
   2.3 Cargo o Puesto:
   2.4 Ciudad:
   2.5 País:
   2.6  Dirección Postal:
   2.7 Teléfono de Oficina:
   2.8 Fax:
   2.9 E-mail
Contacto Técnico
   3.1 Nombre y Apellido:
   3.2 Nombre de la Organización:
   3.3 Cargo o Puesto:
   3.4 Ciudad:
   3.5 País:
   3.6 Dirección Postal:
   3.7 Teléfono de Oficina:
   3.8 Fax:
   3.9 E-mail
Contacto Financiero
   4.1 Nombre y Apellido:
   4.2 Nombre de la Organización:
   4.3 Cargo o Puesto:
   4.4 Ciudad:
   4.5 País:
   4.6 Dirección Postal:
   4.7 Teléfono de Oficina:
   4.8 Fax:
   4.9 E-mail:
Datos del Servidor de Nombre Primario en IPv4 (DNSs IPV4 Primario)
   5.1 Nombre del Host o Servidor de DNS:
   5.2 Dirección IP del Servidor
Datos del Servidor(res) de Nombre Secundarios en IPv4 (DNSs IPv4 Secundario)
   6.1 Primer Servidor de nombre Secundario
   6.1.1 Nombre del Host o Servidor de DNS secundario:
   6.1.2 Direccion IP:
    6.2 Segundo servidor de nombre Secundarios
   6.2.1 Nombre del Host o Servidor de DNS secundario:
   6.2.2 Direccion IP:
   6.3 Tercer servidor de nombre Secundarios
   6.3.1 Nombre del Host o Servidor de DNS secundario:
   6.3.2 Direccion IP:
Dato del Servidor de Nombre Primario en IPv6 (DNS IPv6 Primario)
   7.1 Nombre del Host o Servidor de DNS:
   7.2 Dirección IPv6 del Servidor
Datos del Servidor de Nombre Secundarios en IPv6 (DNS IPv6 Secundario)
    8.1 Primer Servidor de nombre Secundario
   8.1.1 Nombre del Host o Servidor de DNS secundario:
   8.1.2 Direccion IPv6:
Datos de Solicitante
    Nombre del Solicitante:
    E-mail:
   Teléfono: